「琴」和「瑟」皆為中國古老的樂器，因為兩者音色絕配，經常被用來合奏。後來出現了成語「琴瑟和鳴」，比喻夫婦之間感情和諧融洽。然而，要維繫一段和諧美滿的婚姻關係，除了雙方要用心經營、互相尊重和信任，還需要有優質的性生活。

何謂優質的性生活？很多人都會強調三個字：「滿足感」。每個人對於滿足感的體驗都是獨特的。對於某些人而言，一場激烈的性愛，或採用獨特創新的方式做愛，就會得到滿足感。但筆者認為，雙方在過程中感到舒服才是最關鍵。舉例說，如太太年事已高，對性需求不大，先生應該體諒她的情況。倒過來說，如先生有勃起功能障礙，太太也應體諒，最好能陪同他去面對及處理。

勃起功能障礙如若處理不佳，可增加夫妻之間的壓力，甚至影響長遠的親密關係。其成因可分心理和生理兩方面，而研究顯示，大部份個案都是綜合因素。根據臨床經驗，勃起功能障礙的病人通常都是單獨求診，他們大多只從自己的角度出發去看待問題。例如，有些病人表示自己的享受不重要，只希望能滿足太太的性需求，然而，太太的想法是否如此呢？若她不一同出席，醫生確實難以全面了解雙方的情況。因此，建議夫妻一同前來就診，這樣醫生才能針對問題，提供最合適的解決方案。

回想起數十年前，治療勃起功能障礙是非常複雜的，患者需要進行心理治療，討論佛洛伊德的理論和童年等。但即使進行了多個小時的治療，效果也不如現在服用一顆口服藥來得有效。感恩有這種能促進陰莖海綿體充血的口服藥面世，患者要琴瑟和諧不再是夢。

目前最先進的治療是以目標為本的治療方案。只要病人表示有勃起功能障礙且已排除其他病因，其健康狀況也適合用藥，筆者便會處方口服藥。許多個案只要使用口服藥物就能解決所有問題。病人在用藥後因勃起功能獲得改善，增強了自信心，進而可學習新技巧去提升性生活質素。例如，一些男患者可能因內科疾病或脊椎受傷而導致下半身乏力，我們便會建議採取男下女上的姿勢，令房事更易成功進行。

雖然口服藥物是有效的治療方式，但若果懷疑自己有勃起功能障礙，絕對不要自行購買成藥服用。建議及早跟伴侶一同求診，讓醫生了解情況並對症下藥。若最後發現病因只因荷爾蒙失調，或許補充荷爾蒙就足已解決問題了。

撰文︰黃國田醫生
泌尿科專科

PM-COR-23-080414