筆者行醫40年，見證了勃起功能障礙治療的發展。在80年代末至90年代初，治療陽萎的方法非常有限，只能使用真空管或進行手術。然而，許多華人很抗拒全身麻醉及植入陰莖假體。後來醫生嘗試使用針劑注射膨脹素或前列腺素，使陰莖充血，病人及其伴侶又嫌麻煩，難以接受，當時的醫治可說相當困難。有些病人前來求診，筆者只能建議他們：「阿伯，行房時試試關掉電視，集中精神吧。」如果求診者是年輕人，筆者或會轉介他們去精神科接受心理治療，因為勃起功能障礙大多是心理問題引致的。

直到1998年，醫學界平地一聲雷，有藥廠革命性地發明了治療勃起功能障礙的口服藥物。它不僅方便服用，副作用少，成功率更可達八成以上，令更多人願意接受治療。從那時起，口服藥成為了治療勃起功能障礙的主要方式，為眾多男士帶來重振雄風的希望！

有一位年約三十多歲的男病人，結婚三年都未有孩子。細問之下，發現他有陽萎問題已經三年，如非太太下最後通牒要生小孩，他都不會主動來求診。事實上，處理這個問題並不困難。經過數次覆診後，他欣喜地告訴我，太太已經懷孕了。作為醫生，能夠成功幫到病人，感到非常欣慰。有些病人甚至會特意送來一盒糕餅，以表達他們的感激。試想想，一個男人主動去買糕餅送給醫生，證明他有多麼的開心。

根據統計，約一至兩成男士有勃起功能障礙，跟前列腺增生一樣，年紀越大，風險便越高。遺憾的是，許多人仍然沒有正視問題。筆者經常說，性不是一切，但它可是讓一對夫妻更快樂，關係更融洽的重要元素。現時上網可輕易找到大量資訊，大眾都深知是有解決方法的，卻因尷尬或對藥物有誤解而諱疾忌醫，實在可惜。

有部份患者選擇不去求診，而胡亂買藥自行服用，筆者極不建議。藥物的使用應遵從醫生指引。如病人因錯誤用藥而導致勃起失敗，他可能會萬分沮喪，覺得「就連這偉大的發明都幫不了我，此生完蛋了！」這不僅對他心理造成重大打擊，還可嚴重影響到他跟伴侶的關係。

其實，男士陽萎的成因眾多，最可靠的做法是找醫生進行檢查及評估。如發現同時有勃起功能障礙及前列腺增生，進行前列腺手術前務必要跟泌尿科醫生詳細溝通，因該手術或會影響勃起功能，對於有生育計劃的人士，可向醫生查詢最可行的治療方案。

撰文︰葉維晉醫生
泌尿外科專科

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