很多人以為膝關節痛只是老人病，其實不然，年青人因運動導致膝關節痛的情況非常普遍。早前一位三十多歲的男士就在踢足球時傷了半月板，需進行微創關節鏡手術作修補。另一位四十多歲的男士則在日本滑雪時受傷，導致前十字韌帶完全撕裂，需接受前十字韌帶重建手術。術後他們需接受物理治療，並要避免進行一切急停、轉身較多的運動，如足球、籃球、滑雪等至少九個月。跑步、游水等低衝擊運動則可在術後三個月，慢慢開始恢復。

印象較深是一位約四十歲的病人，他經常參加超馬賽事，導致膝蓋軟骨勞損嚴重，退化程度猶如一個六、七十歲長者。因擔心手術後復原時間漫長，影響賽事，便選擇先做物理治療、服用消炎止痛藥去改善病徵，稍後再接受透明質酸注射。醫生會盡量協助病人在健康與運動愛好中間取一個平衡，接受治療的同時，也需要適當地減少運動量，才能做到「長玩長有」。

由於每個人的病歷、運動習慣、膝蓋痛楚的位置、成因、時間皆不同，治療方案也會因人而異。如菠蘿蓋痛，有機會是前下方髕骨的肌腱問題或撕裂，常見於排球、跑步運動員身上。如非肌腱問題，蹲下時感到菠蘿蓋前方痛，並聽到很多喀喀響聲，可能是菠蘿蓋後面的軟骨受損，多見於經常跑山、下樓梯的人士身上。

如膝蓋內側痛，可能是內側韌帶受傷或囊腫的問題，也可能是半月板或內側軟骨問題。膝蓋外側痛則可能是韌帶、半月板或軟骨問題，長期跑步行山而出現膝蓋外側痛，有機會是髂脛束的問題。因筋膜不斷磨擦骨面，造成囊腫的問題，治療主要靠物理治療及消炎止痛藥，間中或需注射局部類固醇。

不少運動愛好者都會服用葡萄糖胺作保健。有研究指出，結晶型葡萄糖胺比一般葡萄糖胺較易被人體吸收，有助修補軟骨、紓緩痛楚、延緩退化。建議在醫生指示下，並已檢查清楚膝關節痛並非其他嚴重問題如腫瘤、感染所致，才開始服用。它未必能逆轉退化，但不少病人表示長期服用後，痛楚獲得改善。

預防永遠勝於治療，建議平日要多練習坐無影櫈、游水或在水中步行去強化四頭肌及舒緩炎症。健身時可考慮以樓梯機活動關節，並切記無論做任何運動前後，都要有足夠的熱身活動。

撰文：鍾礎逸醫生
骨科專科

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