青光眼又被稱為「視力小偷」，因為很多患者都是無意中才發覺患病，確診時已屆中晚期，失去的視力再難挽回。昔日大眾相信高眼壓是確診青光眼的黃金標準，但現在醫學界的青光眼定義，是視神經纖維層及視神經盤沿受損，而非眼壓高。根據人口統計，眼壓在21mmHg以下屬於正常，若然眼壓高於21mmHg，便是高水平；如果眼壓過高，例如高於30mmHg或以上，有可能出現較明顯症狀，例如出現眼痛或頭痛。但低於21mmHg的，亦可以發生青光眼，所以醫生必須透過臨床眼科檢查、光學相干斷層掃描（OCT）、視野圖等來檢視神經線的狀況，方可全面了解有否青光眼風險。

視神經纖維層邊緣厚度 (RNFL Thickness) 可見，
神經層有受損跡象，可見青光眼已為患者視力帶來損害。

人有高矮肥瘦，眼壓亦人人不同，所以絕不能單靠眼壓數值來判斷有否青光眼。例如先天眼角膜較厚的人士，量度出來的相對眼壓便會較高；假設某人的眼壓是23mmHg，數值看似偏高，但因為角膜較厚，經過換算後實際上眼壓可能只有20mmHg。此外，眼壓亦跟血壓一樣，每天都有升降；簡單如捏鼻用力吸氣（潛水時的反壓動作），或是練習瑜伽時倒吊、睡眠不足或曾經感冒，亦會令眼壓短暫上升。

青光眼可按病因分為三類：

原發性青光眼 - 閉角性青光眼（可分為慢性及急性）、開角性青光眼（慢性為主）
繼發性青光眼 - 白內障、虹膜炎、糖尿病、眼球內出血或腫瘤等導致
先天性青光眼 - 遺傳或眼睛發育異常導致

原發性青光眼甚難辨認，不管是閉角性抑或開角性，可能患者於早期並無症狀，直至感到眼朦甚至近乎失明才知道。曾有個案是，患者其中一隻眼睛患上青光眼，但由於另一隻好眼仍可清晰視物，忽略了壞眼，患者直到喪失八成視力後才發現眼疾。因此，我們必須多加留意視力有否改變，例如視野收窄或視覺受損。至於急性青光眼如虹膜炎或急性閉角性青光眼，患者可能會看到彩虹圈、眼濛、眼痛、頭痛和嘔吐，由於症狀廣泛，患者難以分辨是眼疾，或會前往腦科求診，之後才被轉介至眼科。

眼壓高可致眼中風

如眼壓過高，增加眼內血管所受之壓力，有可能引致急性眼中風，形成失明。眼部約有100-140萬條神經線，由於青光眼可損害神經線，故此治療目標是治療剩下的神經線，防止惡化。雖然眼部神經線眾多，但在病情後期，即使神經線損失的速度穩定，由於所剩無幾，因此每次失去一條神經線，亦可對患者視力帶來很大影響。

激光手術有助減眼壓

如果是繼發性青光眼，先要控制病因及使用降眼壓眼藥水。至於原發性開角型青光眼的治療方案，通常先以眼藥水來控制眼壓。若然病情嚴重，則要使用口服藥或手術來治療。激光治療、小樑切除術及青光眼微創手術等，皆可有效減低眼壓。要留意的是，若患者經常忘記滴眼藥水，或未能耐受其副作用，患者可考慮接受選擇性激光小樑成形術（SLT），透過激光增加房水外流，從而降低眼壓。患者有可能毋須使用眼藥水或減少劑量，效果最少維持一至兩年；如數年後眼壓升高，亦可再次進行SLT手術。

青光眼對眼睛的損害是無法挽回的，因此最好於病發早期治療，便可大大減低神經線死亡的數量。已知有家族病史、眼壓偏高或有白內障、虹膜炎等人士，固然要定期接受檢查；一般市民如在40歲以下，而從未接受過眼科檢查者，則可先接受檢查，如果報告顯示正常，可在三數年後再度覆檢。至於40歲或以上的人士，則要逐年檢查，特別是有家族病史或其他眼疾的老人，更要多加留意眼睛健康。

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