止痛藥雖然是大眾常用的藥物之一，但很多人都不清楚其病理藥性，甚至存有不少誤解。如對用藥有任何疑慮，應徵詢醫生或註冊藥劑師的意見，以減少錯誤用藥，引致後遺症之風險。

01 止痛藥只具備止痛一種功效？

現時，坊間較常見的止痛藥如撲熱息痛 (Paracetamol) 具止痛和退熱的作用，因此常用於日常生活。但當身體經歷牙肉腫痛或扭傷等與發炎相關的情況，或需考慮除止痛外，兼可消炎、消腫的非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs = Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)。

有部分人表示服用止痛藥後感到有睡意，事實上，撲熱息痛和NSAIDs都不含助眠成份，如服藥後昏昏欲睡，或有三個可能性：一. 受痛症折磨的人通常都很疲累，當痛症緩解了，就能更快安然入睡；二. NSAIDs有放鬆繃緊肌肉的作用，或令人較易入睡。三. 服用的是醫生處方的鴉片類止痛藥如嗎啡，因此出現嗜睡的副作用。

02 食止痛藥食得多，會「食純咗」，需增加劑量才能止痛？

曾遇過客人前來購藥，說近月因牙痛服用止痛藥，最初每天日服四粒便不痛，但後期要日服八粒才見效，懷疑止痛藥食得愈多，會「食純咗」，需要加大劑量。

從藥劑師的角度來看，撲熱息痛和NSAIDs的耐藥性不高，反而最擔心的是，客人病情是否惡化了，導致相同劑量未能止痛？很多人以為自行購買成藥就可緩解痛症，如出現不明痛症，或服藥後數天也未見改善，應盡快求醫，以免耽誤病情。

也聽過有客人說，服用的止痛藥效果欠佳，於是添加其他品牌的止痛藥一同服用。不同品牌的止痛藥名字或有不同，但成份可能一樣或屬於同一家族，這樣做藥效不但不會額外增加，更有機會引致不良反應，大大提升用藥過量的風險，因此絕不建議。

03 長期食止痛藥會有後遺症，影響身體器官功能，甚至引致骨枯？

骨枯是長期服用高劑量類固醇的後遺症，並非由服用止痛藥引致。由於類固醇是醫生處方藥物，只要遵從醫生指示安全用藥，骨枯的風險不大。

至於長期服用止痛藥，或有機會影響身體器官功能，如長期服用高劑量非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)，或會引致胃部不適甚至影響心臟及腎臟。如長期服用高劑量的撲熱息痛，會影響肝臟。所以，建議有長期痛症的人士，應先去求醫，而非自行購藥持續服用。

04 嗎啡類止痛藥，食得多會有依賴性?

長期服用嗎啡類止痛藥，有機會可引致藥物耐受性及成癮性。因此，需經醫生處方才可服用，坊間不能隨便買到。什麼是藥物耐受性 (Drug Tolerance) 呢？即長期服藥後，身體對其反應會減弱，需要逐步增加劑量才能達致原來的效果。如嚴格遵從醫生指示服藥，可減少藥物耐受性，一般不會造成藥物成癮的問題。醫生處方嗎啡類止痛藥後，一般會跟病人作定期評估，以減少不必要的副作用。

其實所講的「上癮」，當中包含了一定程度的心理性依賴。部分人因長期服藥已成習慣，覺得需要繼續服藥，才安心舒服。另一方面，部分人突然停服會出現戒斷症狀 (Withdrawal Symptoms)，感到身體不適，煩躁不安，甚至覺得痛症比服用前更嚴重。所以，無論服藥或停藥，都需要根據醫生或藥劑師指示，在循序漸進下進行。

05 止痛藥只能治標，不能治本?

可以說是，也可以是否，視乎情況而定。如因蛀牙而疼痛，服用止痛藥只能緩解痛楚，未能治療蛀牙。但另一方面，某些較輕微及初期的痛症，如頭痛、牙肉發炎腫痛，服用非類固醇消炎止痛藥 NSAIDs，有助消炎去腫，減慢病情惡化。如服藥後數天病情仍未改善，建議盡快求醫，找出問題根源，接受適合的止痛治療。

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