高血壓一般都是毫無症狀的，除非量度血壓或情況嚴重到出現併發症，否則是沒法得悉這隱形殺手的存在。一般來說，正常的血壓水平為 130/80 mmHg 以下，如超出標準值，醫生會因應病人情況，考慮處方降血壓藥物。

認識治療高血壓藥物

市面上常見的降血壓藥可分四類：第一類是血管緊張素II型受體阻斷劑，如 ACEI 及 ARB，為第一線治療用藥，有助抑制血管緊張素受體，擴張血管及降低血壓，較適合糖尿、蛋白尿及心臟衰竭患者。

第二類是血管擴張藥物鈣離子阻斷劑 CCB，研究發現，它可減少中風機率。當醫生評估病人的中風機率較高，大多會處方這類藥物。

第三類是利尿劑（俗稱去水丸），它有助身體排出鹽份及電解質，從而降低血壓。有研究發現，它較適合65歲以上人士服用，但因藥物或會提升尿酸，影響血糖，不適合痛風症及糖尿患者。此外，它或會造成電解質紊亂及低血壓等副作用。

第四類是 β- 受體阻斷劑，它有助減慢心跳，減緩心臟收縮的力量，從而令血壓降低，但或會造成心跳過慢或手腳冰冷問題。

醫生會根據病人病歷與身體狀況，先處方其中一類降血壓藥，看看病人反應如何。如未如理想，會考慮加添其他類別的藥物，增強效果。

正廠藥和副廠藥有分別嗎？

血壓藥一般經由醫生處方，但也不時有市民前來藥房配藥。原因有三：一是醫院或診所缺貨；二是公立醫院給予病人的，一般是副廠藥物。市民對正廠藥物信心較大，所以前來藥房配正廠藥。

所謂正廠，即最初開發藥物並獲得專利權的藥廠，通常是規模較大的著名品牌。雖然正廠及副廠生產的藥物，配方一樣，藥效理應也一樣，但不時有市民表示，服用副廠藥物的療效不及正廠。這或許跟非主要成份有關，因製藥時需要添加其他物質，如病人對其他物質過敏，或會令藥效有所差異，所以要轉服其他品牌。

每日要量血壓監察藥效

不過，有更多人表示，無論是正廠及副廠藥物，服用後都沒大感覺，究竟藥物是否真正發揮效用？有些人覺得身體沒任何變化，便自行調減藥量，甚至停藥。停藥後，血壓極有機會上升失控，大大增加心臟衰竭及中風風險，造成無法彌補的傷害。

很多市民服用血壓藥後，沒有每天量血壓的習慣，只依賴覆診時，醫護人員為他們量度一次血壓。然而，部分人到醫院或診所時，出現白袍恐懼症(white coat syndrome)，心情緊張，導致血壓上升。試問，單憑一次數字，豈能反映整體血壓控制的趨勢?

因此，應每日定時量度血壓，才能知道血壓是否受控，藥物是否有效。市面上的血壓計有手臂式及手腕式，前者較測量準確，後者較輕巧方便。而手臂式又有新舊之分，舊式的手袖是以附有魔術貼的壓脈帶包裹手臂來測量；新式的稱隧道式血壓計，手袖是硬身的，只要把手伸進袖套內，就會自動收緊進行測量。如發現一個月內血壓多次超標，應在覆診時通知醫生，以便調節藥量或添加其他類型藥物。

請教藥劑師正確安全用藥

如服藥後感不適，也應通知醫生或向藥劑師查詢，找出解決方法，千萬不要自行調減藥量。每日盡量定時定量服藥，如忘記用藥，只相差數小時，可立即補服。如翌日才記起，就不要補服雙倍劑量，以免藥物過量。

部分消炎止痛藥、通鼻塞藥、添加咖啡因的止痛藥及偏頭痛藥，有機會令血壓上升。如需要服用以上藥物，應先諮詢醫生或藥劑師意見。服藥後要加倍留意血壓是否受影響。

高血壓是一種可控但不可癒的長期病，切記不可擅自減藥停藥。服用血壓藥的同時，也要多管齊下，改善不良生活習慣，才能有效降低血壓，減少併發症及死亡風險。

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