許多人以為更年期只屬於女性專利，其實男性也會經歷類似的生理變化。當男士步入中年，男性荷爾蒙睪丸酮（Testosterone）會逐年下降，並帶來各種老化症狀。相較於女士有停經、潮紅、盜汗等表徵作識別，男性的更年期症狀較難被察覺。然而，這並不代表它影響輕微，不會對健康產生負面影響。研究顯示，男性更年期可增加心血管疾病的風險。

四十歲以上的男士若覺得整體身心健康大不如前、關節疼痛、肌肉量下降、易怒、易倦、失眠、抑鬱、性能力下降、晨勃次數減少等，可考慮求醫，接受男性老化症狀 (Aging Males’Symptom, AMS) 測量評估及抽血檢測睪丸酮水平。

根據哈佛醫學院，健康男性的睪丸酮水平為270至1070 ng/dL，從40歲開始，每年下降約1％。當水平持續低下，就會產生各種老化或更年期症狀。研究表明，肥胖人士體脂過多，尤其是腹部脂肪，也可令睪丸酮水平下降得更快，部分睪丸酮甚至最後會轉化為雌二醇（Estradiol），影響血管功能及新陳代謝。長期處於低睪丸酮水平不會致命，但會影響好膽固醇的水平，增加患上冠心病、代謝綜合症及二型糖尿病的風險，絕對不能輕視。

男士可以考慮使用替代性治療方法，以幫助減輕更年期症狀，但美國心臟協會期刊《高血壓》一項研究發現，進行男性荷爾蒙補充治療，能夠提升老年男性的荷爾蒙水平及肌肉量，卻未能夠改善他們的動脈健康。而荷爾蒙補充療法有其副作用及風險，務必要在醫生的評估及指導下進行。

儘管有研究表明男性更年期可增加心臟風險，但也有研究指出，低睪丸酮水平不一定會導致心臟疾病。因此，在這個課題上，未來仍需要進行更多研究才能下定論。

我們無法拒絕衰老及更年期，但是可以坦然地去迎接它，以一個正面及積極的態度去應對，這對緩解生理不適也有幫助。首要的是，在日常生活中建立健康習慣，包括多做運動、均衡飲食、控制體重、戒煙、戒酒及戒掉可引致肥胖的不良嗜好。與此同時，善用合適的方式紓緩壓力，保持心理健康。如面對衰老帶來的變化感到困擾，不妨尋求醫生及相關人士的專業意見，並安排相關的檢查，及早為人生的另一階段做好準備。

撰文：陳麒尹醫生
心臟科專科

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